חולי מלנומה מצויים בסיכון גבוה להשנות הממאירות או להתפתחות של נגעים ראשוניים נוספים. אחת הדרכים היעילות לגילוי מוקדם של המחלה היא מעקב עצמי, ובמידת האפשר זיהוי של נגעים חשודים על ידי בני הזוג או קרובי משפחה של החולים. חוקרים מאילינוי הדריכו מספר חולים ובני/בנות זוגם לערוך סקירת עור שיטתית ובדקו עד כמה גילוי מוקדם בדרך זו יעיל לעומת בדיקה תקופתית של רופא עור או סקירת עור עצמית ללא הדרכה מוקדמת. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA DERMATOLOGY.
עוד בעניין דומה
למחקר אקראי ומבוקר גויסו 494 חולי מלנומה בשלב 0 עד 2B ובני/בנות זוגם. 51.2% מהחולים היו נשים וגילם הממוצע של הנחקרים עמד על 55 שנים. הזוגות הוקצו אקראית לזרוע של בדיקת עור שיטתית structured skin self-examinationי(SSE) וזרוע של בדיקת עור שגרתית כמיטב יכולתם והבנתם של בני הזוג. נקודת הסיום הראשית הוגדרה כתדירות בדיקת ה SSE בקרב הנחקרים, נקודת הסיום המשנית כשיעורי הגילוי של מלנומה חדשה או נשנית על ידי הזוגות או רופאי העור ונקודת הסיום השלישונית הייתה מספר הפניות הלא מתוכננות לרופאי עור לטובת בדיקה של נגעים חשודים.
התוצאות מלמדות כי חולים בזרוע ההתערבות עברו SSE בתדירות גבוהה יותר מהחולים בזרוע הביקורת בכל נקודות הזמן במהלך 24 חודשי מעקב (P<0.001). עוד הסתבר כי חולים שנקטו בבדיקת העור השיטתית, בעצמם או בסיוע בני/בנות זוגם, גילו משמעותית יותר נגעים של מלנומה התחלתית
(IN SITU)י(51 נגעים) ושל גידולים חודרניים (18 נגעים), P<0.01 ו P<0.05, בהתאמה. שימוש ב SSE לא הגביר את תדירות הביקורים אצל רופאי העור יחסית לזרוע הביקורת.
החוקרים מסכמים כי הדרכה בת 30 דקות בלבד של חולי מלנומה ובני/בנות זוגם תורגמה לגילוי מוקדם של מספר לא מבוטל של נגעים טרום ממאירים וממאירים שחלקם לא זוהו בבדיקות עור תקופתיות של רופא עור וכן נעלמו מעיניהם של בני זוג שלא קיבלו הדרכה נאותה. החוקרים ממליצים לאמץ את המתווה ולהדריך את החולים ואת קרוביהם לזהות נגעי עור חשודים מבעוד מועד, יתכן והמלצה זו טובה לכלל האוכלוסייה, בייחוד באזורי סיכון גבוה או במשפחות עם רקע תורשתי של המחלה.
מקור:
Robinson JK, Wayne JD, Martini MC, Hultgren BA, Mallett KA, Turrisi R. Early Detection of New Melanomas by Patients With Melanoma and Their Partners Using a Structured Skin Self-examination Skills Training Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. Published online June 29, 2016. doi:10.1001/jamadermatol.2016.1985.
ערך: ד"ר צבי שליטנר
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה